Farba zubov nie je len estetickou záležitosťou — často odzrkadľuje stav zubnej skloviny, vek, návyky, dokonca zdravotné okolnosti. Existuje viacero faktorov, ktoré ovplyvňujú, ako svetlé alebo tmavé naše zuby vyzerajú. Niektoré sú do istej miery ovplyvniteľné, iné sú dané od narodenia alebo sú prirodzenou súčasťou starnutia.
Sklovina a „vnútorné“ vlastnosti zubu
Zuby sú zložené z viacerých vrstiev — na povrchu je sklovina, pod ňou dentín, ktorý má prirodzene svetložltý odtieň. Farba, hrúbka a kvalita skloviny sú často dané geneticky; niektorí ľudia majú sklovinu silnejšiu, odolnejšiu a svetlejšiu, iní zas slabšiu a ľahšie priehľadnú. Rozdielna môže byť krehkosť, odtieň, ale aj schopnosť meniť vekom farbu. S vekom dochádza k postupnému stenšeniu skloviny, čo znamená, že pod ňou sa viac ukazuje dentín — výsledkom je prirodzené „zožltnutie“ zubov. Zároveň dentín môže s vekom stmavnúť.
Okrem toho existujú prípady, keď kvôli vývoju zubov v detstve — napríklad pri nadmernej expozícii fluóru — sklovina nebola optimálne vyvinutá. To môže viesť k poruche mineralizácie skloviny (tzv. hypomineralizácia), čo sa neskôr prejaví bielymi škvrnami, či nerovnomernou farbou, a zuby môžu byť náchylnejšie na sfarbenie.
Vonkajšie faktory: jedlo, nápoje a zlozvyky
Veľkú úlohu zohrávajú naše stravovacie návyky a denné rutiny. Potraviny a nápoje s výrazným sfarbením či pigmentmi (ako káva, čaj, červené víno, tmavé kolové nápoje, ale aj niektoré ovocie, zelenina či koreniny) môžu zanechávať na sklovine škvrny. Navyše, ak sú v jedlách alebo nápojoch kyseliny (napríklad ovocné džúsy, sýtené nápoje či kyslé ovocie) môže dochádzať k erózii skloviny. Chemické pôsobenie kyselín znamená, že sklovina sa narúša, stáva sa tenšou, a zuby potom ľahšie viditeľne tmavnú, lebo pigmenty sa ľahšie ujmú.
Zlozvyky ako fajčenie alebo používanie tabakových výrobkov výrazne zvyšujú pravdepodobnosť zafarbenia. Nikotín a decht sa zachytávajú na sklovine. Zafarbenie často býva hnedé až hnedočierne a je obvykle veľmi odolné voči bežnému čisteniu. Rovnako aj zanedbaná ústna hygiena, nedostatočné čistenie zubov či zanedbaná dentálna starostlivosť umožňujú usadzovanie povlaku a zubného kameňa, ktoré sú potom vystavené pigmentom z jedla či tabaku — a to zhoršuje sfarbenie.
Lieky, chemické vplyvy, ošetrenia a zdravotné faktory
Nie všetko, čo ovplyvní farbu zubov, sú len návyky či vek. Existujú faktory spojené so zdravím a medicínou. Napríklad pri liečbe určitými antibiotikami (najznámejšie sú triedy ako tetracyklín alebo doxycyklín) predčasne — v detstve — sa môže farba zubov zmeniť — zuby môžu byť sivé, hnedé alebo s neprirodzeným odtieňom. Rovnako niektoré ústne vody alebo antiseptické roztoky — ak ich používame dlhodobo — môžu zanechávať sfarbenie na povrchu skloviny. Bieliace pasty taktiež menia farbu, hoci tento prípad zmeny je skôr žiaduci ako nežiaduci.
Určité zdravotné stavy, choroby alebo terapie môžu tiež ovplyvniť farbu zubov. Napríklad ožarovanie alebo chemoterapia hlavy a krku môžu spôsobiť zmenu farby zubov. Zranenie zuba (úder, trauma) môže spôsobiť narušenie vnútorných štruktúr, znepriehľadnenie alebo zmenu farby v hĺbke zuba, čo sa prejaví sivým alebo tmavším zafarbením.
Vek, genetika a prirodzené starnutie
Ako ľudia starnú, stáva sa, že vonkajšia sklovinová vrstva sa postupne opotrebúva. Sklovina sa stenčuje, dentín sa stáva vizuálne dominantnejším. Tým sa farba zubov zmení. Tento proces je prirodzený a nezávisí vždy od starostlivosti o zuby. Genetika tiež hrá svoju rolu. Niektorí jedinci majú zuby prirodzene svetlejšie, iní tmavšie. Toto ovplyvňuje nielen pigment dentínu, ale aj to, ako hrubá a zdravo mineralizovaná je sklovina.
Čo často neriešime
Pojem „chemické“ poškodenie a environmentálne riziká
Okrem bežných návykov a potravy existujú aj menej známe, no reálne vplyvy. Nadmerné vystavenie fluoridu v detstve môže spôsobiť stav nazývaný Dental fluorosis — čo vedie k bledým, matným, niekedy škvrnitým miestam na sklovine, ktoré môžu neskôr zachytávať pigmenty a zhoršovať celkovú estetiku zubov.
Chemické erózie spôsobené pravidelným konzumovaním kyslých nápojov či potravín — citrón, ovocné šťavy, sladené sýtené nápoje — môžu skutočne spôsobiť narušenie štruktúry skloviny a zvýšiť náchylnosť na sfarbenie. To je podstatný, no často zanedbávaný faktor.
Ak sa do úvahy berú aj profesijné alebo environmentálne vplyvy (napríklad vystavenie kovom alebo ťažkým kovom – v rámci liekov, pracovného prostredia, znečistenia), môže to ovplyvniť farbu zubov. Niektoré kovy ako je železo, meď, nikel sú spomínané ako činitele, ktoré môžu zanechať trvalé sfarbenie.
Čo nerozumné zafarbenie? – prebielenie, chyba v starostlivosti
Niekedy sa ľudia pokúšajú problém „opraviť“ nadmerným čistením či používaním agresívnych prostriedkov. Napríklad ak sa po kyslých jedlách okamžite zuby drú — riskujete mechanické poškodenie skloviny, čo môže viesť k jej oslabení. Práve po kyselinách a vitamíne C sú zuby citlivé. Tenká, poškodená sklovina sa ľahšie zafarbí. Aj nadmerné používanie abrazívnych zubných pást či nevhodných ústnych vôd môže skôr uškodiť než pomôcť.
Prechod medzi „povrchovým“ a „vnútorným“ sfarbením
Je dôležité rozlišovať medzi tým, či je zmena farby zubov len na povrchu — teda na sklovine (tzv. „extrinsic staining“) alebo či sa dotýka hlbších vrstiev zuba (tzv. „intrinsic discoloration“).
Povrchové sfarbenie je väčšinou výsledkom vonkajších faktorov. Teda potravín, nápojov, tabaku, pigmentov, pigmentov viazaných na povlak alebo zubný kameň. Takéto škvrny bývajú relatívne ľahko odstrániteľné dentálnou hygienou alebo profesionálnym bielením.
Naopak, pri vnútornom sfarbení, ktoré vzniklo napríklad v detstve, v dôsledku vývoja skloviny, pri nadmernej expozícii fluóru, pri medikamentoch, zraneniach, chorobách, už nie je také jednoduché „vybieliť“ zuby mechanickým čistením. Riešenie často vyžaduje profesionálne zákroky. Čiže kozmetickú stomatológiu, prípadne krycie riešenia ako fazety alebo korunky.
Čo môžeš urobiť, aby zachovanie farby zubov
Aj keď niektoré faktory (genetika, vek, minulé poškodenie) nemôžeme zmeniť, vieme ovplyvniť veľa vecí — najmä návyky a starostlivosť o sklovinu. Znížte konzumáciu potravín a nápojov s intenzívnym pigmentom či kyslosťou, alebo ich nahrádzajte, prípadne si po ich konzumácii vypláchnite ústa čistou vodou. Obmedzte fajčenie alebo celkovo používanie tabaku. Starajte sa o pravidelnú hygienu. To znamená čistenie zubov, používanie nite, pravidelné preventívne návštevy u zubára.
Pri deťoch dbajte na rozumné používanie fluóru, sledujte zloženie zubných pást a ústnych vôd. Ak sa objavia škvrny, biele fľaky alebo zmeny farby, konzultujte záležitosť s odborníkom; môže ísť o signál k narušeniu skloviny alebo minerálnej stability zubov.
